孩子伤风脖子歪不是“落枕”

2019-05-19”嗉篴dmin 阅读次数:
  导读:   如果发现孩子出现歪脖子的现象,应立刻带其到病院检查。如确诊脱位,一定要在专业医生的指点下治疗。   儿童身体布局的各部分发育常不够充足,韧带强度比成人差、关节囊也较松弛。上颈椎前方紧贴咽后壁,当发生上呼吸道感染时,咽后壁的炎症可影响到寰枢椎的关节囊及周围...

  如果发现孩子出现歪脖子的现象,应立刻带其到病院检查。如确诊脱位,一定要在专业医生的指点下治疗。

  儿童身体布局的各部分发育常不够充足,韧带强度比成人差、关节囊也较松弛。上颈椎前方紧贴咽后壁,当发生上呼吸道感染时,咽后壁的炎症可影响到寰枢椎的关节囊及周围韧带,使关节囊发生炎症,局部充血、韧带松弛。专家指出,此时如果睡姿不良、归并轻微外伤,寰枢关节易发生分歧程度的错位,很容易被误认为是“落枕”而错过最佳治疗时机。

  病例

  孩子伤风脖子歪 被误认为是“落枕”

  10岁男男孩李浩半年前受凉后出现咽痛、发热等常见的伤风症状,爸致杪杈醯不是太严重,就给他吃了些伤风药,吃药后症状有所缓解。但在伤风后的第3天,李浩早晨起床本醯颈痛,并出现歪脖子的现象,其时妈妈以为他是“落枕”所致,就给他揉了揉,以为过两天就没事了。谁知,李浩的伤风逐渐好了,但脖子却不停没好。1个月后,眼看孩子的脖子越来越歪,妈妈赶紧送他到本地病院检查,结果发现寰枢关节已经错了位。在本地病院,颠末牵引、手法复位、支架外固定等治疗后,李浩的歪脖子非但不见好转,他甚至因越来越强烈的颈痛只能躺在床上。

  日前,在广州中医药大学第一附属病院,医生对李浩停止了体系的检查,最终确诊其为严重的“寰枢关节脱位”。该院脊柱专科主任梁德传授指出,李浩及早发现病情颠末过程手法和牵引等保守治疗手法可使关节规复正常,但因为误诊,且一拖再拖,已错过了早期治疗的最佳时机。为包管关节稳固、防止脱位进一步加重伤及脊髓神经,建议给他做寰椎与枢椎交融手术。

  原因

  呼吸道炎症影响少儿寰枢关节

  李浩的妈妈觉得不行思议,她自己也有过歪脖子的阅历,但过些天就自然好了,为什么孩子歪脖子居然还得动手术?对此,梁传授解释道,人体与头颅相连的第一节颈椎称为寰椎,第二节称为枢椎,它咱咱们之间的关节十分机动,颈部50%的旋转运动由它咱咱们实现。然而,机动的关节通常不稳固。从解剖学来看,周围的韧带对寰枢关节的稳固性有着决定性的感化。如果关节周围的韧带断裂或松弛,寰枢关节便会不稳固,甚至出现分歧程度的脱位。

  据梁传授介绍,临床上,寰枢关节分歧程度的脱位现象多见于儿童及青少年。这是因为他咱咱们尚处在身体发育阶段,韧带强度比成年人差,关节囊也较容易松弛。在出现上呼吸道感染时,少儿的寰枢关节周围韧带较平时更易出现松弛,这是因为上颈椎前方紧贴咽后壁,上呼吸道感染时咽后壁的炎症可影响到寰枢椎的关节囊及周围韧带,使关节囊发生炎症,局部充血、韧带松弛。这时若加上睡姿不良或头部转动过于用力韧庖,寰枢关节就很容易出现分歧程度的脱位。另外,一些轻微的外伤,如上体育课时前滚翻姿势不当,或是头部受外力不髦颈部韧带拉伤也易构成其脱位。

  治疗

  早期中西医结合治疗更有用

  梁传授认为,要预防少儿寰枢关节脱位,最重要的是实时治疗各种上呼吸道感染引起的炎症,防止寰枢周围的构造出现继发性的感染。对付体质差、颈脖细的瘦弱儿,家长更要增强照顾护士,在其患病期间督促其不做剧烈的游戏,防止头部转动时用力过猛。一旦出现疑似“落枕”的症状,切莫盲目自行推拿或用力帮孩子“掰脖子”,以免加重其脱位程度。

  正确的做法是,应立刻带孩子到病院检查,如确诊脱位,一定要在专业医生的指点下治疗。一样平常早发现早治疗预后都很好。

  据梁传授观察,儿童寰枢关节脱位在早期的治疗方面,中西医结合效果尤为显著,可在服用抗生素实时节制好炎症的基础上,结合中医牵引、手法复位、中药外敷等办法,使关节实时复位,逐渐稳固在正常地位。

  晚期只能停止手术

  但如果像李浩那样在脱位后未能尽快予以正确的治疗干预,其周围的韧带、关节囊等软构造可能会发生挛缩,将关节固定在不良地位,使寰枢关节很难复位。即使颠末过程手法、牵引将其硬性复位,在解除外力后,不崃⒖痰回到本来的脱位状况,甚至越来越严重。如果寰枢关节不能复位,不只会引起颈痛、运动受限,部患者甚至另有瘫痪的危险。

  为了防止更严重的后果,需做手术能力解决成就。手术一样平常是将寰枢椎复位固定植骨交融,交融后就不会再发生脱位了,但寰枢椎之间的运动功效丧失,颈椎的旋转功效会遭到一定程度的影响。所以手术只能说是牺牲颈椎的一定生理功效换来寰枢椎的稳固,防止进一步的脊髓神经的损伤。

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